СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, субъект персональных данных: ___________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: _________________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированного(-ой) по адресу: ________________________________, в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных) ______________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: ____________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________, ____________________ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя), в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных Обществу с ограниченной ответственностью «Спецперевозчик» (ИНН 7810337372) (далее - оператор), находящемуся по адресу: 196006, г. Санкт-Петербург, вн.тер.г. муниципальный округ Московская Застава, ул. Заставская д. 14А лит. Е, пом. 34, с целью: _______________________ (цель обработки персональных данных).
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество; паспортные данные; контактные данные; замещаемая должность; иные персональные данные, предоставляемые представителями (работниками) клиентов и контрагентов, необходимые для заключения и исполнения договоров.
Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Согласие действует в течение пяти лет. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.
Приложение:
Доверенность представителя (иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "__"______ ____ г. N __ (если согласие подписывается представителем субъекта персональных данных).
Субъект персональных данных (представитель):
_______________
/___________________/
(подпись)
(Ф.И.О.)
"__"________ ____ г.
Я, субъект персональных данных: ___________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: _________________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированного(-ой) по адресу: ________________________________, в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных) ______________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: ____________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________, ____________________ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя), в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных Обществу с ограниченной ответственностью «Спецперевозчик» (ИНН 7810337372) (далее - оператор), находящемуся по адресу: 196006, г. Санкт-Петербург, вн.тер.г. муниципальный округ Московская Застава, ул. Заставская д. 14А лит. Е, пом. 34, с целью: _______________________ (цель обработки персональных данных).
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество; паспортные данные; контактные данные; замещаемая должность; иные персональные данные, предоставляемые представителями (работниками) клиентов и контрагентов, необходимые для заключения и исполнения договоров.
Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Согласие действует в течение пяти лет. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.
Приложение:
Доверенность представителя (иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "__"______ ____ г. N __ (если согласие подписывается представителем субъекта персональных данных).
Субъект персональных данных (представитель):
_______________
/___________________/
(подпись)
(Ф.И.О.)
"__"________ ____ г.
